五十肩／鍼灸治療レポート17

女性　40代　主婦
症状：左肩の痛み

現病歴

来院される1ヶ月くらい前から、左肩に痛みが出現。特に思い当たる節はなく、すぐに治るだろうと思い放置していたが、なかなか痛みがとりきれず、徐々に肩の動きが悪くなってきたのでハリアップに来院。
主婦なので、掃除や洗濯、料理など家事をおこなっている。洗濯物を干したり、お風呂で頭を洗うとき、料理でフライパンを持ったときなどに痛みを感じる。
夜間痛はなく、睡眠の途中で起きることはないが、朝が一番動きが悪く辛い状態に。

鑑別診断

肩関節屈曲、外転、外旋、結髪、結帯で痛み（＋）、可動域制限あり。
ドロップアーム（－）、ペインフルアーク（－）、インピンジメント（－）、ヤーガソン（－）
肩に痛みが出る他疾患の検査は陰性のため、肩関節周囲炎の中でも五十肩ではないかと考えた。また、夜間痛や早朝の痛みなどがないことから内臓性の可能性は低く、肩関節の周りの筋肉や腱に原因があると考えた。

治療法

まずは伏臥位で頚部から肩部、肩甲骨周りのマッサージをし、天柱（てんちゅう）、風池（ふうち）、完骨（かんこつ）、上大椎（かみだいつい）、膏肓（こうこう）に刺鍼し、首肩の筋肉の緊張緩和、血流改善を図った。次に側臥位で、頚部から肩部と腕にかけてマッサージ。特に肘周りを重点的に指圧し、翳風（えいふう）、肩髃（けんぐう）、合谷（ごうこく）に刺鍼し、肩から上腕部、前腕部の緊張緩和と血流改善を図った。
そのあと肩関節の可動域を広げるための整体を。
仰臥位では胆嚢点（たんのうてん）に刺鍼し、首肩、頭のマッサージを行ったあと、再度、椅子に座ってもらい、肩関節の整体で可動域を確認した。